维心弹簧圈助力印尼患者拿下脑内“不定时炸弹”

2023年12月18日，印度尼西亚巴厘岛最大医院RSUP Prof. Dr. I.G.N.G NGOERAH使用威高介入产业集团旗下产品维心弹簧圈成功实施一例高难度介入手术。该手术是印度尼西亚首例经眼上静脉入路进行颈动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistulas，简称CCF）治疗案例，也是维心弹簧圈产品进入印度尼西亚市场后的首例手术。

“我左眼5年前出现肿块，而且肿块越来越大，可能与25年前受过外伤有关。”该32岁男性患者介绍说，他眼球突出、充血，头部疼痛、恶心呕吐。随着病情一天天加重，他来到RSUP Prof. Dr. I.G.N.G NGOERAH就医，经影像学检查，根据巴罗（Barrow）分类法，确诊为A型CCF。

据悉，CCF是一种特殊类型的动静脉瘘，一般是由于外伤引起颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成的动静脉交通“短路”，在脑内留下一个“不定时炸弹”。在出现介入手术治疗方法之前，这种疾病外科手术治疗的难度和风险很大。现在认为介入手术是治疗颈动脉海绵窦瘘的首选方法。但介入手术也存在一定的风险，主要是栓塞物的脱落导致颈动脉误栓，脑缺血甚至死亡。

“我们为患者制定了眼上静脉入路手术方案。”印度尼西亚神经外科专家、RSUP Prof. Dr. I.G.N.G NGOERAH首席医疗官Dr.Affan Priyambodo医生介绍说，此次CCF治疗是印尼首例眼上静脉入路手术案例，除了常规的颅内并发症风险，还存在一定的眼眶内并发症风险，包括出血、视神经缺血、复视、眼睑下垂及血管堵塞等，极少数病例可能会引起术册眼睛永久性失明。通过系统检查与评估，他们决定使用维心弹簧圈为患者“拆除”这颗“不定时炸弹”。

手术过程中，Dr.Affan Priyambodo医生直接穿刺至眼上静脉。导管到位后，他先将弹簧圈填塞入瘘口，第1枚弹簧圈准确置入瘘口内，并将其编织成一个均匀的“篮子”。紧接着，第2枚、第3枚……弹簧圈也被一一置入，随着“篮子”编织得越来越致密，瘘处填塞完成，手术获得了圆满成功。

“病人还需要在重症室中持续观察视力及眼压变化，预计左眼突出会逐渐好转。”Dr.Affan Priyambodo医生表示，此次CCF病例非常复杂，维心弹簧圈依然能够顺利的完成栓塞，他非常满意。同时，他希望以后有更多机会在临床中继续使用维心弹簧圈，并邀请国内的学者在明年四月的印尼神经介入大会上大力推广维心弹簧圈到印尼市场。

（介入集团）