等待处理…

AI+护理 让关怀更精准

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清晨,西安市阎良区人民医院护士走进病房,在床旁完成生命体征测量后,对着PDA说:“05床,体温36,血压120/80。”

几秒钟后,数据自动转换为结构化记录,并同步至护理记录单、体温单和交班系统。

过去,生命体征采集、护理评估、医嘱执行、病情观察等环节都会产生大量数据,护士却常常需要在不同表单、不同系统间重复录入、反复核对,增加了文书负担,也让护理数据难以连续应用。

威高智慧护理正是从这一点切入。它以“一次录入,全域同步”为核心,从数据统一、智能采集到数据应用,推动护理数据真正流动起来。

统一数据底座,

让数据有源可用

要实现“一次录入,全域同步”,首先要解决的是数据标准和数据来源问题——数据得先有一个统一、可信的源头,后面的智能采集和应用才有根基可依。

威高智慧护理以元数据管理为基础建立统一数据标准,依托数据中台,将PC工作站、PDA、AI语音,以及监护仪、电子体温计等终端采集的数据统一汇聚至数据底座。

在此基础上,体温单、护理记录单、护理评估、护理计划、交班报告等业务模块共享同一数据源,不再各自维护、重复录入。

“过去,护理数据分散在体温单、评估表、交班本等多个不同的地方,同一个患者的信息有时候还对不上。现在所有数据从一个底座出来,口径一致,护士不用反复核对,质控和分析也更有依据。”某医院护理部主任说。

数据有了统一的来源,才谈得上“一次采集、多处使用”。护士无论在哪个终端录入,相关业务都能实时调用最新数据。这一步,为接下来的智能采集、自动记录和数据分析打好了底子。

AI赋能场景,

让数据随业务自动流动

底座打好了,数据还得真正“动起来”。如果只是把数据归拢到一起,价值仍然有限;让数据活起来的,是把它放进每一个护理场景,让它在业务发生的当下就被采集、被处理、被应用。

在数据采集环节,护士完成生命体征测量后,可直接通过PDA进行AI语音录入。系统通过语音识别和语义解析,自动识别床号、体温、血压等关键信息,并转换为结构化数据,实现“边说边录、一次完成”。

在数据记录环节,系统将生命体征、护理评估、病情观察、管路巡视、医嘱执行等数据智能关联。护士完成护理操作后,相关数据可直接用于生成护理记录,减少再次整理和重复书写。

在交接班环节,系统进一步整合患者基础信息,以及白班、夜班期间的生命体征、护理评估、病情变化和医嘱执行情况,自动生成符合ISBAR规范的AI交班报告,护士检查确认后即可完成交班。

与此同时,系统还能结合医嘱执行自动提取出入量等数据,并针对高危药品核对、饮食护理等场景提供智能提示,让数据采集、业务执行和护理记录进一步衔接起来。

就这样,从“采集”到“记录”,再到“交班”,数据不再停留在单个业务环节,而是随着护理流程自动流动,实现一次采集、持续应用。

数据智能分析,

让管理从经验走向数据

数据流动起来后,还会不断沉淀。当护理数据能持续积累,它的价值也就不再局限于“少录几遍”,而是进入护理管理——这是数据价值的更深一层。

威高智慧护理自动汇聚护理记录、护理评估、护理质控、不良事件等数据,从科室、责任人等维度分析护理质量问题,帮助护士长快速发现问题、定位环节,并持续推进整改。

护理部及护理质控组可以在线查看各科室整改情况,跟踪整改过程,形成从问题发现、整改到复盘的护理质量管理闭环。

同时,系统对护理质量指标、不良事件、护理工作量等数据进行多维分析,为护理质控、绩效评价、科研分析和管理决策提供数据支撑,让护理管理从依赖经验判断,逐步转向基于数据分析。

“一次录入,全域同步”带来的,是护理效率和数据价值的同步提升。根据数据统计,护理文书重复录入时间减少约70%,转抄、补录、核对等工作由系统自动完成,护士可以将更多时间投入病情观察、患者沟通和临床照护。

从数据采集、记录到交班、管理,护理数据贯穿业务全流程,持续发挥价值——信息传得更准了,重复的手工更少了,管理决策也更有依据。而这些改变最终落回的地方,还是那张病床旁:护士不必再低着头在几套表单之间来回切换,省出来的时间,留给病情观察、患者沟通,和真正面对面的照护。

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