“大爷早上好啊!这几天身体怎么样?”11月21日清晨,天刚蒙蒙亮,位于山东省的威海威高医院的大厅里就传来护理部主任徐艳华亲切的招呼声。在这个带着寒意的早晨,她熟练地迎接着一张张熟悉的面孔。这些每周都会与她碰面3次的身影,有着一个共同的身份——需依靠血液透析维系生命的尿毒症患者。
尿毒症是肾衰竭发展至终末期的典型表现,此类患者的肾脏功能已出现严重损伤,无法正常排出体内代谢废物和毒素,进而引发水电解质紊乱、酸碱失衡等问题,最终累及全身多系统并诱发中毒症状。血液透析是治疗尿毒症的主要手段,其原理是借助体外循环装置中的半透膜,分离并排出血液中的中小分子毒素,可部分替代肾脏的排泄功能,清除体内代谢废物和多余水分。通常情况下,尿毒症患者需保持每周3次、每次约4小时的透析频次,才能维持身体基本生理平衡。
值得关注的是,威海威高医院的前身——威海威高血液净化中心,正是山东威高医疗控股有限公司(以下简称威高透析)在全国设立的首家专业血液透析机构,且曾承担原国家卫生部2011年启动的独立血液净化中心试点任务。

破冰基层
让透析服务走进社区
对于在基层设立独立的血液透析中心,威高透析无疑是业内“第一个吃螃蟹的人”。
这一开创性决策的背后,是我国透析患者群体持续扩容的严峻现实。根据2025年中华医学会肾脏病学分会第十九届重症肾脏病与血液净化大会上公布的数据,截至2024年12月底,我国透析患者总数已达118.3万人,其中血液透析患者为102.7万人。值得欣慰的是,随着血液透析医疗服务质量的不断提升,血液透析患者的平均透析龄从2015年的46.7个月,逐步延长至2024年的52.2个月,患者生存质量得到显著改善,生存期有效延长。
“透析患者能够活得更久、活得更好,离不开政策托举与产业进步的双重支撑。”威高透析总经理辛惠君一语道破核心关键。在他看来,有三大因素起到决定性作用:一是透析设备实现国产化,大幅降低了治疗成本,让更多患者能够负担得起治疗费用;二是尿毒症相关治疗项目及合规费用已被纳入我国基本医疗保险报销范围,从根源上解除了患者“攒钱透析”的经济顾虑;三是独立血液净化中心试点工作的开展,为医疗服务供给市场注入新活力,成为公立医疗服务体系的重要补充力量。
在2011年独立血液净化中心试点工作启动之前,我国血液透析服务几乎完全由公立医疗机构承担。在此背景下,不少偏远地区的患者为了能够按时接受透析治疗,不得不长途奔波前往大城市的公立医疗机构,就医过程面临诸多不便。随着透析患者数量的快速增长,公立医疗机构血液透析中心的资源愈发紧张。为破解透析患者“看病难、看病贵”的困境,原国家卫生部启动独立血液净化中心试点工作,探索将血液透析这类标准化、可重复的医疗服务从大型公立医疗机构中剥离。依托威高集团在肾脏透析领域的全链条生产制造能力,威高透析充分发挥产业链协同优势,成为该试点政策的践行者。
创业之路充满挑战。面对基础建设、人才招募、患者信任三大难关,威高透析逐一攻坚克难。威高透析副总经理、威海威高医院院长姜春生,是威高透析引进的首位核心医师,此前曾在首都医科大学附属北京安贞医院深耕内科与血液透析领域多年。彼时,公立医疗机构血液透析床位趋于饱和,他目睹了太多患者因“一床难求”而延误治疗。国外成熟的独立透析中心模式让他深受触动:“同样的设备,更灵活的服务,为什么我国不能有?”当威高透析向其递出“橄榄枝”,他毅然辞去北京的“铁饭碗”,怀揣医者仁心投身创业浪潮。
创业初期,作为机构内唯一的资深医生,姜春生扛起培养医护人员的重任,通过“进修+内训”的双轨培养模式,提升医护人员专业性。他至今仍记得第一次带医护人员去济南进修时的场景:“我开车送他们到进修医疗机构,帮着找宿舍、置办生活用品,就是为了让他们能学到真本事。”
2011年7月8日,威高透析旗下首家透析中心——威海威高血液净化中心正式投入运营,但该中心的26张床位却遭遇“零患者”的冷遇。为打破患者信任壁垒,姜春生带领医护团队挨家挨户开展家访,给患者讲解透析原理;看到患者在网上发布的求助信息后,团队驱车100多公里上门探望,以诚心换取认可。该中心还组织医护人员深入社区开展义诊,并精心策划“肾友会”。徐艳华对首次邀请患者参加“肾友会”时的挫败经历印象深刻:“第一次电话邀请,患者称‘可以去看看’;第二次再邀请,得到的答复是‘不一定能到’;到了第三次,甚至有患者直接表示‘你怎么老给我打电话,别再打了’。”
真诚终能消融坚冰。在全体医护人员的共同努力下,威高透析的首场“肾友会”最终迎来30余名患者。医护人员凭借专业细致的知识讲解,成功说服10余名患者选择在威海威高血液净化中心接受治疗。此后,该中心凭借过硬的专业技术和贴心的人文关怀,逐渐在患者群体中建立起口碑与信任。如今,这家曾经“门可罗雀”的透析中心,已完成4次扩建、一次迁址,并于2021年升级为威海威高医院,床位从原来的26张增至100张,可分时段为400余名固定患者提供服务。
2016年,威高透析为期5年的试点工作成果顺利通过验收。同年12月,原国家卫生和计划生育委员会印发《血液透析中心基本标准和管理规范(试行)》,标志着独立血液净化中心模式在全国范围内正式推开。自此,威高透析走出山东,将试点阶段形成的成熟管理模式、规范服务流程和专业技术标准,成功复制推广至其他省份。截至目前,威高透析已经在河南、四川、福建、甘肃、安徽等10个省份,运营着近百家独立透析中心和多家肾病专科医院,组建起数千人的专业医疗服务团队;且其多数透析中心设立在县级市或城市郊区,部分透析中心更是紧邻长途汽车站,极大便利了偏远地区患者就医,有力提升了基层血液透析医疗服务的可及性。

专业深耕
让“生命之托”有章可循
“生命之托,重于泰山。”这句醒目的标语,不仅张贴在威高透析旗下每一家透析中心的显眼位置,更深深刻进每一位医护人员的心中,成为他们的职业信念。对于需要长期依靠透析维持生命的患者而言,医疗服务的专业性是守护其生命健康的坚实屏障。而威高透析能够赢得患者信任的秘诀,就在于其对个性化、精细化治疗的极致追求。
中午12点半,威海威高医院医师李晓阳刚扒了几口午饭,就匆匆赶往诊疗区查看当日第二批透析患者的病情。“阿姨,您这次的化验结果提示血钾偏高,咱们把透析频率从每周两次调整为两周5次,这样治疗效果会更好,也更安全。”他在76岁的张阿姨病床旁,耐心解释治疗方案的调整逻辑。此前,张阿姨因意外摔伤导致行动不便,医疗团队曾将其每周3次的透析频次下调至两次,并加强了对其身体指标的监测,以便及时调整治疗方案。“无论是透析液浓度配比还是透析膜材料选型,每一个参数都要与患者的身体情况精准适配。”李晓阳介绍道,医疗团队会为每位患者制定个性化治疗方案,且会定期对治疗效果开展全面评估,据此及时优化方案细节。
如果说医生是血液透析治疗方案的设计者,那么护士就是治疗方案落地的执行者,其操作规范度与精准度直接决定着患者最终的治疗效果。在每张病床的床尾,都整齐摆放着患者专属的“档案”。翻开档案封面,一张患者前臂的照片映入眼帘。照片上以医用记号笔清晰标注出血管走向、瘘口位置及穿刺点位规划,甚至连各个点位之间的距离都进行了精确标注。“这就是动静脉内瘘,是透析患者的‘生命线’。”徐艳华解释道,血液透析治疗需依托稳定的高流速血液通路,而人体浅表静脉的血流速度无法满足临床需求,因此患者必须通过手术将动脉和静脉直接吻合,形成动静脉内瘘以提高血流速度。而护士的穿刺技术,直接影响这条“生命线”的使用寿命——如果在同一位置反复穿刺,或者穿刺操作不当,很容易导致局部血肿,加速内瘘损伤。为了最大程度降低对穿刺口的刺激和损伤,威高透析旗下各透析中心均会根据患者的血管条件,给患者量身定制个体化的穿刺方案。不仅如此,护士在每次透析治疗前,还会对患者的内瘘进行全面细致的评估,包括可用血管的长度、是否存在血管硬结或假性动脉瘤、血管通畅程度,以及穿刺恢复情况等,并根据评估情况及时调整穿刺方案,全力守护好这条维系患者生命的重要通道。
过硬的专业服务能力背后,是完备的管理体系作为支撑。威高透析每年都会依据国家最新发布的医疗指南和行业标准,对内部管理规范进行修订完善,为全国近百家连锁透析中心提供统一的服务标准和管理范式。从患者接诊流程、治疗方案制定,到人才培养、岗位等级评定,威高透析旗下所有透析中心都严格执行同一套标准。不仅如此,威高透析还构建了“公司总部—区域—中心”三级医疗质量控制体系,定期召开质控分析会,确保全国各地的患者都能享受到均质化的高质量医疗服务。
在各项管理制度中,严格的人才培养机制尤为关键。据悉,威高透析各中心新入职护士,必须先接受为期半年的基础理论学习和实操技能培训,考核合格后再前往三甲医疗机构进行为期3个月的血液净化专业进修,取得相应从业资质后方可正式上岗。在日常工作阶段,各中心每两周会组织一次集体专业授课,每2—3个月开展一次全面技能考核;同时,还会举办护理知识竞赛等活动,让技能比拼成为医护人员提升专业能力的“竞技场”。“从事医疗行业,一天不学习就可能掉队。”威海威高透析中心主任谭惠丽已深耕肾病与血液净化领域40多年,至今依然保持着每日学习专业知识的习惯。她还带领团队每月定期开展疑难病例讨论,让每位患者的治疗过程,都成为医护团队积累临床经验、提升专业技能的“活教材”。
此外,持续的科研创新让威高透析的专业服务更有底气。在今年7月举办的第十九届重症肾脏病与血液净化大会上,威高透析旗下30余家医疗机构的266项临床研究成果成功通过大会审核并被收录。其中,济南威高肾科医院选送的《重症肾脏病及透析患者教育与管理:综合干预模式的效果研究》,更是斩获大会壁报类论文一等奖。这些成果标志着,威高透析在临床治疗、患者管理、科研探索等多领域的实践成效,已获得行业内的高度认可。

人文守护
让透析患者活出多彩人生
“我们和医护人员每周要见3次面,长年累月相处下来,就像家人一样。”这是许多威高透析患者的共同感受。自创立之初,威高透析便确立了核心目标:不仅要竭尽所能挽救、延续患者生命,更要通过全方位的人文关爱,帮助患者维系良好精神状态、持续改善生活质量,助力他们更好地回归社会,甚至实现自我价值、反哺社会。
透析患者大多处于无尿状态,原本应该通过尿液排出体外的水分和代谢废物只能在体内不断蓄积。“这些患者的身体,就像是背着一大桶沉重的花生油在运转,心脏长期处于超负荷工作状态,极易引发各类并发症。”徐艳华介绍,为帮助患者提升生活质量,威高透析各中心将患者健康宣教和饮食管理作为工作的重点内容。
“米饭中的磷含量比面粉高,吃多了会加重身体磷负荷,一定要控制好食用量;香蕉等水果含钾量较高,容易引发高钾血症,也不能多吃。”诸如此类细致的饮食叮嘱,护士们每天都会在患者床边一对一反复提醒。除此之外,威高透析各中心每月还会结合季节特点组织两次集中健康宣教活动:夏季时令水果集中上市时,便针对性开展高钾水果食用防控专项宣教;秋冬天气转凉时,则重点讲解流感预防注意事项。除了集中宣讲,医护人员还会根据每位患者的健康管理情况,开展个性化宣教,且每次宣教的内容、患者的反馈情况,都会详细记录在患者的个人健康档案中。2023年,威高透析还启动了“威高大讲堂”科普公益活动,每季度邀请权威专家,通过线上线下相结合的方式,为血液透析患者带来专业的科普讲座。
正是这份无微不至的关爱,让众多透析患者重拾追逐梦想的勇气。威海威高透析中心透龄长达10年的患者张峰峰,就是其中最具代表性的例子。39岁那年被确诊肾炎时,他一度难以接受。在该中心接受治疗半年后,随着身体状态逐渐好转,张峰峰不仅重返工作岗位,更没有放弃对旅行的热爱。
今年7月,张峰峰开启了患病后的第3次进藏之旅——从山东威海出发,沿途经过河南、山西、甘肃等省份,最终成功抵达珠峰大本营,整个旅程往返历时15天。对于每2—3天就要接受血液透析治疗的尿毒症患者来说,这样的长途旅行,背后倾注着威海威高透析中心医护人员大量的心血与牵挂。
每次出行前,护士们都会反复叮嘱张峰峰旅行中的注意事项。尽管内心满是担忧,但他们更愿看到患者能像健康人一样享受生活。威海威高透析中心护士长鞠文芳会和张峰峰一起规划旅行路线,提前与沿途的威高透析中心或其他透析机构协调床位,同时向对方发送详细的治疗单,标注好治疗模式、透析机型号、透析滤器型号、抗凝剂品种规格及剂量等关键信息,并为张峰峰提前配齐15天所需的各类药物。
医护人员全方位的保障,让张峰峰的旅途格外踏实。“每到一个地方,我都会第一时间给护士们报平安。这一路我没有后顾之忧,因为我清楚医护人员早已帮我联系好床位,所用设备、操作流程都和威海的透析中心一模一样。”张峰峰笑着说,“我喜欢在路上的感觉,能看到各种各样的风景。”
这样守护患者梦想的暖心故事,在全国各威高透析中心每天都在发生。如今,威高透析的肾友们脸上都洋溢着对生活的热爱:68岁的退休干部何大爷,不仅拉得一手好二胡,还组建了自己的乐队,闲暇时还喜欢摄影,业余生活过得丰富多彩;60岁的曹阿姨,在医护人员的鼓励下开始学习游泳,这一坚持就是10年,还带动身边多位肾友一起参与;年近50岁的何先生,经营着一家小餐馆,闲暇时还兼职代驾,把副业打理得井井有条;曾有过轻生念头的于大姐,如今每天早起练习瑜伽,还悉心照料着7只流浪猫和两只宠物狗,用乐观感恩的心态重新拥抱生活。威高透析正以这份无微不至的关爱与鼓励,引导着每一位患者活出了属于自己的“透亮人生”。
“回溯往昔,国内独立血液透析中心领域尚属空白;立足当下,非公立透析中心已成为全国透析服务网络的关键构成。我们清晰见证着,独立透析机构对公立医疗资源的补充作用日益凸显,为更多患者送去了健康希望。”辛惠君表示,“威高透析既是国家医改政策的坚定践行者,更是政策红利的直接受益者。独立血液透析中心多年的发展实践充分证明,中国医护人员凭借国产透析设备与耗材,完全有能力让尿毒症患者活得更久、活得更好。未来,除了继续深耕基层、让透析服务惠及更多县域患者外,威高透析还将积极践行共建‘一带一路’倡议,推动中国透析产品与医疗服务标准走出国门、走向世界。”
《中国医药报》

