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第十五届全国胃肠外科学术会议会前活动—— 全国胃癌外科继续教育联播隆重举办

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2023年3月20日至24日,第十五届全国胃肠外科学术会议会前活动——全国胃癌外科继续教育联播在线上盛大召开,威高外科公司独家协办。3月20日开幕式上,大会主席、中华医学会外科学分会胃肠外科学组组长秦新裕教授首先致辞,欢迎并感谢各位专家的参与,感谢威高外科公司的大力支持,并预祝此次全国胃癌外科继续教育联播圆满成功!此次活动形式新颖,设置了主题授课、手术演示、热点讨论三大环节。活动通过胃癌诊治领域现状的分析及最新研究成果的分享,高质量、经典手术的规范化演示,学术观点的分享及手术技术的经验交流,全面深入地梳理并探讨了胃癌外科诊疗的热点、难点问题;通过继续教育和临床实践相合,贯彻综合治疗的理念,促进胃癌手术规范化的开展和推广;通过构建高效广泛的学术交流平台,加强广大中青年医师的继续教育学习,持续促进胃肠外科的发展。

北京大学肿瘤医院 李子禹

食管胃结合部腺癌外科治疗

食管胃结合部腺癌近些年在业界引起越来越多的关注,肿瘤中心处于食管胃解剖交界上下5CM区间以内的腺癌并且跨越或接触EGJ,这是目前国内针对EGJ分型的共识。目前食管胃结合部腺癌存在的一些问题包括手术入路、淋巴结清扫、消化道重建以及围术期治疗等等,目前比较紧急的事情是探索适应症人群及治疗方式,争取在MDT的方式下给每一个患者一个适宜和安全的治疗。食管胃结合部腺癌诊治要求高于远端胃癌,发病率上升成为临床诊治的热点,目前的共识是SiewertIIII型花落各家,临床实践会启发临床研究,临床研究反过来又推动实践。

复旦大学附属中山医院 汪学非

胃癌外科临床研究的规范化管理

目前,胃癌外科的特点是以循证研究为依据,规范化诊疗为根本,个体化治疗为核心,创新技术为工具。胃癌外科高级别循证医学证据依赖高质量临床研究,质控是胃癌外科临床研究之本,质控是一项系统工程,依赖科学研究设计、搭建专业团队、强化病例入组、避免方案违背、重视术后随访、如实记录研究数据、第三方数据检查等。合理的研究方案具备的要素包括具有很强的科学性和研究价值,以临床试验目的出发,要有适当的入排标准,准确的样本量估计,清晰的研究终点,严谨的试验设计,平衡方案的科学性和可操作性,必须兼顾到伦理规范,这几个要素缺一不可。

山东省立医院 靖昌庆

TH路径的食管胃结合部肿瘤淋巴结清扫与消化道重建

食管胃结合部肿瘤也就是AEG是近年来行业研究的热点,尤其是SiewertII型,下纵膈淋巴结转移率与食管受侵犯距离相关,当食管受侵犯距离小于等于2厘米时,无需进行下纵膈淋巴结清扫,当食管侵犯距离在2-4厘米时,需要清扫No.110淋巴结,当食管受侵犯距离大于4厘米时,需要增加清扫No.111No.112淋巴结。手术中,食管膈肌裂孔狭窄者,可以切开左侧膈肌扩大手术视野,术毕要重建膈肌缺损避免膈疝,按照En-block整体化清扫膈肌上及下胸段食管周围淋巴结,一定要分类进行识别,整个质控要把控好。

福建医科大学附属协和医 郑朝辉

吲哚箐绿在腹腔镜胃癌手术中应用及临床研究

吲哚箐绿(ICG)在早期胃癌中的应用能够对早期胃癌患者标记肿瘤位置,可以确定手术切缘,保证足够的切除范围,前哨淋巴结显影定位和活检,目前还处于临床研究阶段,目前对ICG应用最多的就是在ICG引导下淋巴结的清扫,与传统淋巴结清扫术相比,使用ICG示踪技术可在回到医生在腹腔镜胃癌根治术时,在不增加术后并发症的前提下,有效地检出更多淋巴结和减少淋巴结清扫不符合率,为ICG示踪技术在胃癌手术中的应用提供了有价值的循证医学依据。ICG示踪引导的淋巴结清扫可简单、安全有效地提高胃癌患者术后的总体生存和无病生存,显著降低局部复发,建议将ICG示踪引导技术常规应用于腹腔镜胃癌根治术中。

江苏省人民医院 徐皓

腹腔镜胃癌手术质量控制

推行胃癌规范化诊疗与质量控制,建立规范化的胃癌数据库,促进全国范围内胃癌诊疗规范化、同质化、标准化非常重要。腹腔镜胃癌手术术中要遵循所有肿瘤外科的基本原则,进行合理的标准的淋巴结的清扫,淋巴结清扫范围和检出淋巴结数目是胃癌根治手术质量控制的最重要因素。术中消化道重建要遵循“上要空 下要通,口要正,无张力,血运丰”,吻合的安全是第一位的,同时术后应该制定完整的随访体系,随访可以有助于手术不断的改善。

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